月经量越来越少是不是卵巢早衰
月经量越来越少是不是卵巢早衰?深圳怡康妇产医院医生表示,生活中,经常听到周围女性吐槽,月经量比之前少了,非常担心自己年纪轻轻就卵巢早衰,实际上,大可不必过于担心,很多因素都可导致月经量减少,建议及时就医,进行全面的检查。那么,月经量越来越少是不是卵巢早衰?
案例:
一名女性之前做过一个人流手术,流产后开始月经量减少,自己网上找了很多资料,说可能是卵巢早衰了,才30出头,过两年还打算要个二胎,来深圳怡康妇产医院求医。
结果显示卵巢功能完全正常,根本不属于卵巢早衰的范围,连一点早衰的迹象都没有。结合阴道彩超的结果,可以肯定,你的月经量少与卵巢功能无关,属于内膜的损伤,考虑宫腔粘连。
什么是宫腔粘连?
宫腔粘连是指由于各种因素所致宫腔基底层内膜损伤后,内膜的胶原纤维过度增生导致宫腔肌壁相互粘连。宫腔粘连可导致女性月经异常、不孕,若宫颈内口粘连阻塞可导致周期性腹痛。
宫腔粘连的原因有四大因素:妊娠因素(人流术、清宫术、钳刮术),非妊娠因素(进入宫腔的子宫肌瘤挖除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术、子宫内膜息肉电切术等),感染因素(结核、各种宫腔手术继发感染等),人为因素(子宫内膜去除术、化疗、放疗等)。其中最常见于人流术、清宫术或其他宫腔操作后出现。
宫腔粘连需要治疗吗?
无生育要求、且无症状的患者不需治疗,若出现宫颈口粘连堵塞,导致周期性腹痛,则有治疗指征。
通过检查,已经排除了卵巢功能问题,只是月经量少,没有周期性腹痛,若慎重考虑后,她决定不再生育,这种情况下完全不需要治疗。
若有生育要求,或无生育要求但出现宫颈口粘连堵塞,导致周期性腹痛,则需要行宫腔镜手术检查及治疗,通过手术恢复宫腔正常容积和形态,恢复宫腔和宫颈管的正常通道。
宫腔镜检查及治疗宫腔粘连
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准,可以确诊病变位置、范围和性质,评估内膜情况,也是宫腔粘连的最主要治疗方法。包括宫腔镜剪刀分离法、使用能源系统的宫腔电切镜切除法和激光光纤切除法。对于有生育要求的患者,我科使用宫腔镜剪刀分离法,即在宫腔镜直视下使用微型剪刀、微型抓钳分离宫腔粘连,避免电切法能源系统对子宫的热损伤,从而保护内膜。术后配合中西药治疗,减少宫腔粘连复发的概率,促进子宫内膜的生长和修复。
因此,月经量减少的原因不一定就是卵巢早衰,也可能是子宫因素(包括子宫发育异常、子宫内膜受损等)、内分泌疾病、全身因素等问题。如果出现月经量减少,建议及时就医,完善相关检查,排查月经量减少的原因。

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