深圳不孕不育-卵巢功能低下有什么症状?如何评估?

　　深圳不孕不育-卵巢储备功能低下是指卵巢产生卵子的能力和卵泡的质量下降，导致女性性激素和生育能力的下降，进一步可发展为卵巢早衰(POF)。卵巢早衰常伴随闭经、不孕及不同程度的潮热多汗、焦虑抑郁、心烦易怒和阴道干涩等围绝经症状，严重影响了患者的身心健康甚至家庭的幸福。

　　卵巢功能低下的6大表现

　　1、月经紊乱

　　月经周期的变化：经期延长，由原本 28天 至 30 天来一次月经，周期逐渐拉长变成超过 2个月或3 个月才来一次。而有些则是经期缩短的表现，周期逐渐缩短为 20 天就来一次。此外，经血量由之前的正常量逐渐减少到 1-2 天就干净。

　　2、腰膝酸软

　　女性常常会感到腰膝酸软，四肢无力。

　　3、精神疲惫

　　容易心烦忧虑、记忆力减退、注意力不集中、易激动、失眠多梦，甚至喜怒无常等。

　　4、血管舒缩症状

　　表现为潮热、出汗和眩晕。

　　5、泌尿生殖道症状

　　表现为阴道干燥、尿路感染、尿频和尿急等。

　　6、不孕

　　很多人的症状并不明显，通常是因为不孕才检查出卵巢功能低下的。

　　卵巢功能低下的原因?

　　1、卵巢破坏性因素

　　卵巢破坏性因素包括卵巢手术史(输卵管切除、巧克力囊肿剥除术、子宫肌瘤剜除术、卵巢打孔术等)、放化疗史、盆腔感染等，其对卵巢的损伤机制可能主要为破坏卵巢血供及损害卵母细胞、导致卵巢间质纤维化或坏死等。

　　2、年龄

　　年龄与卵巢储备功能密切相关,也是评估卵子质量的重要指标之一。虽然卵巢功能是随着年龄逐渐下降，但是在32岁以后加速,尤其在37岁以后,储备功能急速下降。此外卵巢生殖年龄还受遗传、环境和卵巢手术史等多种因素影响。因此，生理年龄只能作为预测卵巢储备功能的一项粗略指标，生理年龄结合生殖年龄，才能够真正反映卵巢储备功能。

　　3、免疫因素

　　有研究表示, 卵巢储备功能下降患者存在多种自身免疫性抗体(如抗卵巢抗体、抗核抗体、抗透明带抗体或抗心磷脂抗体等)，或伴有自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎、类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮等)。卵巢的自身免疫反应可破坏卵巢，导致成熟前卵泡闭锁，卵子老化。

　　4、环境、心理和生活方式

　　环境污染、不良生活作息习惯及工作压力，加上长期紧张、焦虑，容易诱发中枢神经系统以及下丘脑-垂体-性腺轴分泌异常，导致卵巢功能低下。

　　5、过度的减肥

　　过度的减肥会导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时，就会导致雌激素减少，雌激素减少会引起月经紊乱、闭经，接着会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰。

　　如何评估卵巢功能呢?

　　1、基础性激素检测

　　和月经周期一样，性激素也呈周期性变化，不同时间检测性激素意义不同。而评估卵巢“年龄”需要在月经第2-5天来检测基础性激素，就是我们常说的性激素六项。

　　分别为卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)。能反映卵巢年龄的是前面三项，而其他几项是反映女性体内的其他内分泌状况。

　　2、超声检查

　　通过超声可以查看子宫和双侧卵巢是否萎缩或偏小。阴道超声是观察卵泡的比较好方式，可以对卵泡进行准确评估和数量计算。

　　月经周期的任何时期均可进行超声检查，但能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第3天左右进行检查。在B超下，可以看到卵巢里有很多小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的小小房子，这些小卵泡医学上被称作“窦卵泡”。窦卵泡的多少，能很好地预示“库存”的量。卵巢早衰患者通过超声检查，可能发现卵泡样结构(没有功能的卵泡)。

　　3、抗苗勒氏管激素(AMH)

　　AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。

　　抗苗勒氏管激素能更灵敏、更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时，反映开始衰退的卵巢功能。其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候都可以检测。

　　医生一般采用多项指标来综合判断卵巢年龄，结合生理年龄、临床症状、B超、基础性激素及AMH(必要时)一起评估。

　　需要注意的是，如果女性既往月经周期规律，而现在周期缩短、月经量减少，或者月经稀发甚至闭经，需要及时到医院就诊，了解下卵巢功能。为孕育健康的宝宝，做好充分的准备。

　　以上文章仅供参考，不可作为医疗决策依据，疾病治疗，请前往正规医院科学进行!有任何其他疑问可直接点击在线咨询深圳怡康不孕不育医院医师。